Các biện pháp cụ thể mà Trump yêu cầu doanh nghiệp thực hiện trong thư:

1. Áp dụng toàn diện giá "Tối huệ quốc": Yêu cầu các công ty dược phẩm cung cấp toàn bộ danh mục thuốc hiện có cho bệnh nhân Medicaid với mức giá thấp nhất mà họ áp dụng tại các nước phát triển khác (tức giá "Tối huệ quốc").

2. Cố định giá thuốc mới: Yêu cầu các công ty dược ký hợp đồng với chính phủ Mỹ, đảm bảo Medicare, Medicaid và các bên thanh toán thương mại nhận được giá "Tối huệ quốc" cho tất cả các loại thuốc mới khi ra mắt và trong tương lai.

3. Gây sức ép lên thị trường nước ngoài: Kêu gọi các công ty dược đàm phán cứng rắn hơn với những nước mà ông gọi là "đi nhờ" (freeloader), đồng thời khẳng định chính sách thương mại của Mỹ sẽ hỗ trợ nỗ lực này. Ông nhấn mạnh rằng doanh thu tăng từ nước ngoài phải được "chuyển về Mỹ thông qua thỏa thuận để giảm giá thuốc cho bệnh nhân và người đóng thuế Mỹ."

4. Loại bỏ trung gian: Yêu cầu các công ty dược áp dụng mô hình bán thuốc trực tiếp cho người tiêu dùng hoặc doanh nghiệp, nhằm loại bỏ khâu trung gian và đảm bảo mọi người Mỹ đều được hưởng giá "Tối huệ quốc" giống như các bên thanh toán thứ ba.
   
   

Sau khi Trump công bố nội dung thư, cổ phiếu của các tập đoàn dược phẩm lao dốc. Cổ phiếu Bristol Myers Squibb và Novo Nordisk giảm gần 5%, GlaxoSmithKline và Merck giảm hơn 4%, trong khi Sanofi giảm mạnh hơn 7%.

Lâu nay, ngành dược phản đối việc liên kết giá thuốc toàn cầu, cho rằng điều này đe dọa vị thế dẫn đầu của Mỹ trong nghiên cứu y sinh, làm giảm động lực phát triển liệu pháp mới và cản trở bệnh nhân tiếp cận thuốc. Các lãnh đạo ngành kêu gọi chính phủ tập trung vào các trung gian trong chuỗi cung ứng, những người đàm phán giá thay mặt nhà tuyển dụng.

Sau yêu cầu mới nhất của Trump, một số công ty dược ra tuyên bố sẵn sàng hợp tác với chính phủ để cải thiện khả năng tiếp cận và chi trả dịch vụ y tế. Tuy nhiên, hiệp hội thương mại lớn nhất ngành vẫn giữ lập trường cứng rắn hơn đối với cải cách được đề xuất.

Trump từ lâu chỉ trích sự chênh lệch giá thuốc giữa Mỹ và nước ngoài. Trong nhiệm kỳ đầu, ông đã ký một sắc lệnh tương tự để đàm phán với các công ty dược, nhưng nỗ lực này thất bại do thách thức pháp lý.

Dù ngành dược phần lớn phản đối yêu cầu giảm giá của Trump, đã có dấu hiệu nhượng bộ. Giám đốc điều hành AstraZeneca, Pascal Soriot, phá vỡ đồng thuận ngành khi thừa nhận tình hình hiện tại không bền vững.

Phát ngôn viên Novo Nordisk cho biết công ty "vẫn cam kết cải thiện khả năng tiếp cận và chi trả thuốc cho bệnh nhân." Pfizer cho biết đang làm việc với Quốc hội và Nhà Trắng để tăng khả năng tiếp cận, trong khi Merck sẵn sàng hợp tác với chính phủ Mỹ để đạt mục tiêu tương tự.